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免疫诊疗已成为**临床实践与科学研究中的全球瞩目焦点。近两年尤以Nivo、Pembro、Atezo为**的PD-1\PD-L1抑制剂，针对肿瘤免疫调控中的免疫检查点（immune checkpoint），在黑色素瘤、非小细胞肺*、结肠*、尿路上皮*等恶性**中取得了激动人心的结果。
免疫诊疗与常规化疗相比，明显的缓解了病情，延长了生存期，不良反应也远远小于常规化疗。随着免疫诊疗红红火火的开展，**诊疗可能会将化疗抛得更远，并逐渐由“靶向诊疗”跨入“免疫诊疗”的时代。
免疫诊疗是调动人体的免疫能力去杀伤恶性**。而肿瘤免疫是一个复杂的过程，免疫细胞而PD-1\PD-L1抑制剂*针对“识别和杀伤肿瘤细胞”这个***环节，因此疗效有限且不稳定。
Gustave Roussy**中心的研究者发现，***次免疫诊疗前1月内使用过***的转移性肾细胞*患者，接受PD-1\CTLA-4抑制剂的疗效大打折扣，无进展生存时间（PFS）从8.1月缩短至2.3月，推测原因在于肠道菌群对于免疫诊疗药品有调节作用，***对肠道菌群的杀伤干扰了免疫诊疗药品的效果。
因此目前免疫诊疗领域中提出了“精细”“联合”的口号，希望通过多环节的同时调节，提高免疫诊疗的疗效。例如通过放疗、化疗、靶向诊疗杀死肿瘤细胞，增加**抗原释放，提高肿瘤免疫反应。但多种诊疗措施的联合开展，毒副反应与经济负担是个不容忽视的挑战。
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