***致*么?食道*国际二次诊疗意见_海**号网供
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罹患食道*的患者中,往往不止有一种高危因素,可能有两种、三种、四种甚至更多的危险因素。食道*是常见的消化道**,全世界每年约有25~30万人死于食道*。我国是世界上食道*高发地区之一,男多于女,且发病年龄多在40岁以上。
食道*典型的症状为进行性吞咽困难,早中期有治好可能、晚期难度较大。
食道*的病因复杂。研究证实,食道*不是由正常细胞“一跃”变成*细胞,而是一个多步骤*变的过程。除了地域及饮食因素、遗传因素、缺乏维生素和微量元素外,还会有以下因素:
4、*前病变
反流性食道炎、食道上皮增生、食道溃疡、食道白斑、食道瘢痕狭窄、巴雷特氏(Barrett)食道等均被认为是食道*的*前病变或*前疾病。正常细胞转变为*细胞,往往通过下面两种途径--
A途径:
正常食道粘膜
↓
各级*前病变(基底细胞过度增生、不典型增生、原位*)
↓
早期浸润*
B途径:
正常食道粘膜
↓
反流性食道炎
↓
巴雷特氏(Barrett)食道
↓
不典型增生
↓
早期浸润*
5、抽烟及酗酒
长期抽烟患者,***中亚硝胺等致*物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高。
许多研究表明***是一种致*物质。已发现**的烟和焦油含有多种致*物。***中所含尼古丁可直接刺激食道黏膜,破坏黏膜屏障,促进食道炎、食道溃疡形成,并延缓其愈合,进一步导致恶变。
其对人体的危害是多效应的,***中的致*物质有可能随唾液或食物下咽到食道或吸收后作用于食道引起*变。
长期的酒精刺激,一方面会直接损伤食道黏膜,使其过度增生,时间长了可能诱发*变;另一方面,酒精可作为致*物的溶剂,促进致*物进入食道,在黏膜损伤的同时,为食道*的发生创造条件。
6、人**状病毒
食道*的发病可能与**状病毒(HPV)***有关。
HPV病毒(人**瘤病毒缩写)是一种属于乳多空病毒科的**瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,目前已分离出130多种,该病毒只侵犯人类,对其它动物无致病性,人体一旦***会终生携带。
以往研究发现,HPV在世界范围内与15%的人类**相关。自20世纪80年代以来,国内外**就在研究HPV与食道*的关系,但至今仍无定论。有研究发现,食道*高发区患者的人类**状瘤病毒(HPV)***阳性率明显高于低发区患者HPV ***阳性率。
澳大利亚新南威尔士大学研究人员曾经检测了大量食道鳞状细胞*病理组织,经综合分析后认为,HPV是该病的病因之一,会增加食道鳞状细胞*风险,是中国食道*发病率特别高的原因之一。
总结:
食道*的病因是多因素、多步骤、多阶段发展过程。
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